糖友们，注意啦！有一种急症非常凶险，它可能在你我身边突然发生，若不及时干预，可能危及生命，这就是“糖尿病酮症酸中毒”。今天就带大家认识它，学会识别与预防。

一、什么是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征。是糖尿病最常见的急性并发症之一。

二、糖尿病酮症酸中毒有哪些表现？

临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。

1. 早期：发病前数天可有多尿（特别是夜尿），烦渴，多饮，乏力。

2. 失代偿期：出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）。

3. 后期：严重失水，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷。

4. 晚期：各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。

三、哪些情况容易诱发糖尿病酮症酸中毒？

1. 感染：为最常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作。常见感染包括肺炎、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、尿路感染、化脓性皮肤感染等。

2. 胰岛素治疗中断或不适当减量：胰岛素缺乏时，会导致严重的高血糖，从而出现酮症酸中毒。

3. 饮食不当：如饮酒过度、过多进食含脂肪多的食物、暴饮暴食、无节制进食、短时间摄入大量高热量食物等均有可能引起酮症酸中毒

4. 胃肠道疾病：如急性胃肠炎引起恶心、呕吐、腹泻，导致重度失水和进食热量不足；肠梗阻、肠道严重感染时会使糖尿病病情加重，从而进一步导致酮症酸中毒。

5. 各种应激状态：如急性心肌梗死、卒中、手术、创伤、精神紧张、妊娠和分娩等应激状态下，肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌增多，引起血糖升高，可导致酮症酸中毒。

四、发生糖尿病酮症酸中毒应该怎么做？

一旦怀疑或确诊DKA，每一分钟都很宝贵，正确的急救措施能为治疗争取时间。

1. 果断就医：糖尿病酮症酸中毒无法在家自行纠正，一旦怀疑DKA，不要自行处理或等待，马上拨打急救电话，尽快送医。

2. 立即检测：在家立即使用血糖仪进行检测，若有血酮试纸则更好。随机血糖＞13.9mmol/L，或血酮＞1.5mmol/L，为高度提示风险。

3. 携带重要信息：送医时带上患者的降糖药物、血糖监测记录等，方便医生快速了解病情。

五、如何预防糖尿病酮症酸中毒？

对于糖尿病患者来说，预防DKA远比治疗更重要。做好以下几点，有效降低发病风险。

1. 规范降糖治疗

严格遵循医生的治疗方案，按时、按量使用胰岛素或降糖药，切勿擅自停药、减药。若血糖控制不佳，及时就医调整方案。

2. 定期监测血糖

日常规律监测血糖，若出现血糖持续升高，或出现上述不适症状时，及时就医。

3. 积极预防感染

注意个人卫生，勤洗手、勤通风，避免受凉感冒；出现感染症状（如发烧、咳嗽、尿频尿急等），及时治疗，不要拖延。

4. 合理饮食、规律运动

遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，避免高糖、高脂食物；规律进行适度运动，有助于控制血糖，但要避免运动后低血糖。