大家都知道，接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，但对于早产儿以及过敏、免疫功能异常等特殊健康状态的儿童，疫苗接种却成了不少家长心中的难题——既担心接种疫苗出问题又担心不接种疫苗孩子缺少保护。今天，我们就来聊聊特殊健康状态儿童的疫苗接种，助您科学决策，给特殊健康状态儿童多一重健康保障！

一、早产儿和低出生体重儿：按实际月龄接种

医学评估稳定并且处于持续恢复状态（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病），早产儿（胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500克）都可以按照出生后实际月龄接种疫苗，无需等待体重或发育指标追上同龄儿童。

需特别注意的是卡介苗的接种：

早产儿胎龄＞31周：医学评估稳定后，可以直接接种。

早产儿胎龄≤31周：待医学评估稳定后，可在出院前接种。

二、过敏儿童：大多可接种，警惕特定成分过敏

可以接种：

过敏性体质不是疫苗接种的禁忌症。生活中常见的过敏情况，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮疹、过敏性腹泻，以及常见的过敏原（螨虫、花粉、粉尘、牛奶、鸡蛋白等），并不会影响疫苗接种。

禁止接种：

对疫苗的某种成分发生过严重过敏反应，或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁止再接种同种疫苗。

暂缓接种：

在过敏的急性反应期，如出现了哮喘、荨麻疹等情况，应暂缓接种。

三、HIV感染母亲所生儿童：按照感染状态决定接种

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童，感染状况分3种：①HIV感染儿童；②HIV感染状况不详儿童；③HIV未感染儿童，其疫苗接种需根据感染状况进行调整。

特别注意：

HIV感染母亲所生<18月龄婴儿，接种前无需进行HIV抗体筛查，按感染状况不详者对待。待HIV感染状态明确后，再调整后续疫苗接种方案。

非HIV感染母亲所生儿童接种疫苗前无需进行HIV筛查。

四、其他免疫功能异常儿童：慎用减毒疫苗

除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）。

五、其他特殊健康状况儿童：多数情况不影响接种

下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌：

·生理性和母乳性黄疸

·单纯性热性惊厥史

·癫痫控制处于稳定期

·病情稳定的脑疾病、肝脏疾病

·常见先天性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病）

·先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）

对于其他特殊健康状况儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。