绍兴第二医院医共体福全分院（绍兴市柯桥区福全街道社区卫生服务中心、绍兴市柯桥区福全街道妇幼保健计划生育服务站）

单位名称	绍兴第二医院医共体福全分院（绍兴市柯桥区福全街道社区卫生服务中心、绍兴市柯桥区福全街道妇幼保健计划生育服务站）	法定代表人	郑国平
住所	绍兴市柯桥区福全街道金三角秋瑾路101号
开办资金（万元）	2128.00	经费来源	差额拨款
年初数（万元）	1813.22	期末数（万元）	1982.50
宗旨和业务范围	承担辖区内的社区预防、社区保健、社区基本医疗、社区康复、社区健康教育、社区计划生育技术服务等工作
统一社会信用代码	123306214713915625	举办单位	绍兴市柯桥区卫生健康局
开展业务情况
一、基本情况	2024年度，我单位在区卫健局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，有关情况具体如下。
二、开展的主要工作及取得主要效益	(一）执行本单位章程情况依据章程制定实施各项管理制度，以确保医疗服务的质量和安全。医院严格遵守医疗规章制度和技术操作规程，确保医疗服务的高质量和安全性。通过加强医疗安全管理、完善医疗风险防范机制等措施，有效降低医疗事故和纠纷的发生率。重视职工培训工作，定期开展业务培训、技能考核等活动，提高职工的业务水平和综合素质。定期开展患者满意度调查，收集患者对医院服务、医疗技术和就医环境的反馈意见。建立完善的投诉处理机制，及时处理患者投诉，积极解决患者问题，努力提升患者就医体验。按照章程规定的决策程序进行重大事项的决策，以及监督机制健全且有效运行。（二）开展的主要业务工作1.规范党组织建设和行风建设。组织开展党纪学习教育、“三会一课”、主题党日和组织生活会。认真落实全面从严治党主体责任，强化党政廉政建设和反腐倡廉工作。推进药品耗材医疗设备采购管理规范工作，健全相关清廉制度建设。2.改善基础建设和服务环境。门诊综合楼改造提升工程今年5月底启动，9月底完工并投入使用。该工程包括门诊大楼、门诊科室、输液厅、急诊室、检验科、中医馆改建，其中中医馆按照浙江省中医旗舰馆标准建设，由原来的200平方扩建至现在的1000平方，使区域布局更趋合理，极大改善就医环境，提高患者的就医体验。‌建设标准化两慢病一体化门诊，提供全周期、全方位、系统化的一站式服务，实现医疗资源的优化配置。3.切实做好“五星小医站”和村社党建联建工作。培育3家“五星小医站”，每周六设定为“红色周六门诊”，党员、副高以上医务人员轮换下沉服务站、村卫生室。累计专家下沉7次，本院医务人员下沉8次，服务群众100余人。4.新建大生村和容山梅里村2家紧密型一体化村卫生室，满足居民常见病、多发病的诊疗需求，承担起基本公共卫生服务等工作职能。5.基卫工作完成情况。（1）辖区适龄儿童建证建卡率达到100%，常住适龄儿童免疫规划疫苗种率均达到规定目标。完成老年人免费流感及肺炎疫苗接种。（2）加强严重精神障碍患者的摸排、随访工作，规范开展随访管理、评估、服药及体检等工作。本年度在册严重精神障碍患者339人，在管339人，管理率100%。应规范管理339人，规范管理339人，规范管理率100%。（3）共确诊结核病患者16人，均按规范治疗。发现疑似病例3人，均按规范转诊，转诊率达100%。（4）电子健康档案建档率99%，开放率99%，老年人健康管理率75%。高血压患者规范管理率73%，管理人群血压控制率76%。2型糖尿病患者规范管理率77%，管理人群血糖控制率61%。签约服务覆盖率73%，重点人群签约服务覆盖率98%。孕产妇签约率89%，计生特殊家庭签约服务覆盖率100%。（5）传染病及突发公共卫生事件报告无漏报、瞒报现象。6.加强人才队伍建设。安排12名骨干赴上级医院进修，在培7人。招录在编人员1人，临聘人员1人。5人获柯桥区技能比武大赛三等奖。7.加强干部队伍建设，完成中层干部竞聘选拔工作。（三）取得的主要社会效益和经济效益。1.社会效益。(1)完成2517人重点人群结直肠癌筛查，肠镜112人；4899名肺癌高危人群筛查，CT检查1420人；766名老年人免费前列腺筛查；128名老年痴呆筛查；172人慢阻肺筛查；6809名脑卒中风险筛查。完成学生二价宫颈疫苗接种和脊柱侧弯筛查等各类民生实事项目，均超额完成任务数。(2)完成居民健康体检和退休工人体检工作，其中65岁以上居民健康体检率达84%。期间为辖区65岁以上老人提供免费白内障筛查、眼病检查及视力测试等项目。服务4520人次，其中确诊白内障患者156人次，让白内障患者能够得到及时治疗，享受高质量的生活。(3)建设标准化“护联网+护理服务”站点，将优质护理延伸至院外。(4)指导做好辖区20个AED点位选址，配合做好验收和人员培训工作。(5)落实“慢病配药更省心”便民惠民举措，做好两慢病药品配备，药品种类数量由50种提高到70种，满足群众实际用药需求。2.经济效益。1-12月份,门诊业务2948万元，同比增长6.4%。门急诊232161人次，同比增长10.6%。住院业务270.1万元，同比增长175%。出院990人次，同比增长179%。门诊均次费用122.85元，同比下降5%。住院均次费用2725.7元，同比下降1.7%。床位使用率51.6%，同比增加28.6%。中医药占比36.5%，药品收入占比45.3%。
三、存在的主要问题	（一）临床业务指标门诊人次、中医非药物治疗人次、中医师比率上有待提高，中医及骨伤科有待加强,中医药人才相对不足。通过改善就医环境、增强服务意识、提升人文关怀、进修学习、专家下沉、招录和培养中医师等方式加强服务能力，全面提升各项指标和业务。（二）因流动人口大量流失，妇科特色专科业务受一定的影响，优势不明显。通过强化妇科医护人员专业知识和技能培训，引进先进的医疗设备和技术，建立完善医疗质量管理制度，优化服务流程和加大宣传等措施提升妇科特色科室的优势。（三）病历质量管理制度落实不到位。加强病历书写培训，完善审核制度，加强质控管理。定期对临床医师进行病历书写规范化培训，确保每位医生都能熟练掌握病历书写的规范和要求。引入自动辅助审核工具，提高审核效率和准确性‌。质控人员严格检查病历的完整性、准确性和规范性，确保病历记录无误‌。（四）医保管理执行力度不够，违规行为频发。主要涉及重复收费、超标准收费、超医保限定范围和过度诊疗等项目。加强医务人员对医保政策的学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。对于违法违规使用医保基金突出问题，以相应处罚。
四、下一步打算	（一）深化中医针灸（蜂疗）特色专科。（二）拓展口腔科种植牙技术，满足口腔患者就医需求。（三）加强中西医协同发展。探索中西医联合查房，明确将中医药诊疗服务拓展至病房，充分利用各专业的独特优势，实现资源互补，为患者提供更加精准、专业、高效的医疗服务，助推医院高质量发展。（四）提升服务站、村卫生室整体服务能力。通过完善基础设施、优化科室布局、更新购置医疗办公设备等方式，持续改善就医环境。及时为村卫生室配备定向医学生。举办乡村医生业务及服务能力、中医适宜技术等培训，提升服务诊疗水平。（五）更新、完善医疗设备。投入近百万元，添置超声经泸多普勒血液分析仪、全自动血球分析仪、口腔CT、种植牙机等配套诊疗设备。（六）推进医养结合、“浙里护理”、安宁疗护和家庭病床等服务，改善群众就医体验。（七）完成生化仪招投标工作。（八）进一步加强医用耗材、设备采购管理工作。
对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况	无
相关资质认可	《中华人民共和国医疗机构执业许可证》，证书编号:47139156233060312B1001，有效期为:2023年02月10日-2028年02月09日。《母婴保健技术服务执业许可证》，证书编号:M33060357010000016，有效期为:2024年11月1日-2027年10月31日。
绩效和受奖惩及诉讼投诉情况	1.2024年1月被绍兴市柯桥区红十字会授予红十字奉献服务奖荣誉称号;2024年3月被中共绍兴市柯桥区卫生健康局工作委员会授予2023年度柯桥区卫生健康系统先进集体荣誉称号；2024年3月被中共绍兴市柯桥区基层党组织“评星晋级”领导小组办公室授予2023年度五星级基层党组织荣誉称号；2024年7月被绍兴市柯桥区市场监督管理局授予2023年度柯桥区药品不良反应监测先进集体荣誉称号。2.2024年我单位没有涉及诉讼事项。3.2024年我单位共接到信访件6起，其中咨询方面2起，服务方面4起，我单位均以第一时间作出了相应处理。
接受捐赠以及使用情况	无